申请单位（盖章）

单位性质

国营□  私营□  合资□  独资□  集体□  其他□

详细地址

申请认证类型

生产基地认证□    加工认证□    贸易认证□

负责人

联系人

E-mail

邮编

电话

传真

生产基地认证

基地名称

联系人

详细地址

邮政编码

电话

传真

申请与基地关系

租用□       自有□       其他□

申请认证面积

认证作物名称

预计最大产量

作物轮作情况

生产过程中病虫

草害的防治方法

作物施肥和土壤

培肥计划

环境背景监测材料*

加工认证

企业名称

联系人

详细地址

邮政编码

电话

传真

加工产品

加工车间四周的

环境情况

原料来源

简述加工流程

贸易认证

贸易单位

联系人

邮政编码

电话

传真

申请日期

负责人签字